甲方（遗赠人）：某某某（写明姓名、住址） 乙方（受赠人）：某某某（写明姓名、住址） 甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下： 一、甲方所有的某某某（写明遗赠财产的其本情况），在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：（写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证）。 二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费某某元，医疗补助费某某元（可以约定其他费用）。 三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。 四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回；甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
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遗赠是单方的、无偿的法律行为，只须遗赠人一方作出意思表示即可成立，并不需要征得受赠人的同意。遗赠是公民通过遗嘱方式将其遗产的一部分或全部赠与法定继承人以外的个人或
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