保险公司拒赔理赔金额

2023-02-16119 人看过

1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。 2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前,投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。 3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。 4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如两年内自杀等。 5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。 6、保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。 8、弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。 9、超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

法律依据:

《中华人民共和国保险法》 第六十九条 设立保险公司,其注册资本的最低限额为人民币二亿元。 国务院保险监督管理机构根据保险公司的业务范围、经营规模,可以调整其注册资本的最低限额,但不得低于本条第一款规定的限额。 保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。

法律知识延伸阅读

  • 交通事故理赔诉讼要什么材料

    交通事故理赔需要的材料有: 1、民事起诉状,人民法院和每位被告各一份; 2、交通事故证据材料,主要包括: (1)医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、病历和诊断证明; (2)医疗

  • 赌博金额超过多少才会被判刑

    依据我国相关法律的规定,以营利为目的,抽头渔利数额累计达到5000元以上的、赌资数额累计达到5万元以上的都会构成聚众赌博罪,可以追究刑事责任。 法律依据: 《刑法》第三百零三

  • 证据不足不起诉怎么办理赔偿?

    如果采取了超时限的拘留措施或者采取了逮捕的强制措施,证据不足不起诉的,可以请求国家赔偿。 法律依据: 《国家赔偿法》第十七条 行使侦查、检察、审判职权的机关以及看守所、

  • 声明:该内容为结合法律法规、及互联网相关知识整合。如若侵权请联系我们,我们将按照规定及时处理。

    相关法律知识

      法律知识延伸阅读

    • 交通事故理赔诉讼要什么材料

      交通事故理赔需要的材料有: 1、民事起诉状,人民法院和每位被告各一份; 2、交通事故证据材料,主要包括: (1)医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、病历和诊断证明; (2)医疗

    • 赌博金额超过多少才会被判刑

      依据我国相关法律的规定,以营利为目的,抽头渔利数额累计达到5000元以上的、赌资数额累计达到5万元以上的都会构成聚众赌博罪,可以追究刑事责任。 法律依据: 《刑法》第三百零三

    • 证据不足不起诉怎么办理赔偿?

      如果采取了超时限的拘留措施或者采取了逮捕的强制措施,证据不足不起诉的,可以请求国家赔偿。 法律依据: 《国家赔偿法》第十七条 行使侦查、检察、审判职权的机关以及看守所、

    • 行人被车撞了怎么向肇事者理赔

      在赔偿的时候,首先应该由对方承保交强险的保险公司在责任限额内进行赔偿,超过交强险赔偿限额的,再由事故责任人按责任比例进行赔偿。 如果对方投保了第三者责任险的,则受害人在

    • 打架导致人死亡保险公司赔吗

      斗殴属于违法犯罪,按保险法规定,保险公司不承担给付保险金责任。对交足2年保费的,可以退还现金价值。 保险公司的意外伤害保险有具体的约定,其中包括免责条款,一般来说,对于打架

    热门法律知识

    首页

    电话咨询 / ¥29

    20分钟内法律问题电话解答