烟台生育险报销

HR法律网律师为您解答：您好，我国生育保险的现状是实行两种制度并存：
　　第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。
　　第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费；生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发；生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费（超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担）以及女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费。
1.生育保险的含义:
　　生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。
　　2．参保范围：
　　本市常住户口的职工和持有《北京市工作居住证》的外埠人员；
　　3.生育保险费的缴纳:
　　生育保险费由企业按月缴纳，个人不缴纳。
　　北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.80％缴纳生育保险费；
　　广州生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.85％缴纳生育保险费。
　　4．享受待遇：
　　生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；
　　（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由
　　企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
　　（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
　　（3）生育保险待遇生育津贴发放标准：
　　以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
　　1、生育津贴：（当月本单位人均缴费工资/30天 X假期天数）
　　假期天数：
　　（1） 正常产假90天（包括产前检查15天）；
　　（2） 独生子女假增加35天；
　　（3） 晚育假增加15天；
　　（4） 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；
　　（5） 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；
　　（6） 流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天；
　　2、一次性分娩营养补助费
　　（1）正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；
　　（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。
　　男职工
　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
　　男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。
　　注：生育保险津贴：
　　办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
　　2、生育医疗费
　　（1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。
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